瘾与痛如果成瘾不是病，只是为了追求多巴胺分泌，那不就说明瘾就是放纵地追求快感的结果吗？在美国，止痛药的滥用和成瘾已经被认为是一个严重的大流行病。正如 Lewis 和 Maté 等人指出的，止痛药成瘾的原因并不是药物本身，而在于人们对长期止痛的需求，并且这种痛，往往都不只是生理的疼痛。
我们常常沉迷于描述爱情的滋味，或许因它复杂而迷人，充满诗意与浪漫，又无法抛却一种原始的冲动，介于人性与动物性、理性与非理性之间。
不妨回想一下有关爱情的情绪体验——当接近和拥有的时候，心跳加速、呼吸急促，仿佛体会到了巅峰的快乐；而在无法得到的时候，则焦躁难安、茶饭不思、难受至极。
这些因炽热的爱情而起的起伏情绪，哪怕是痛苦，听起来似乎也足够浪漫，令人向往。
但如果现在告诉你，炽热的爱情与上瘾，其实有着非常相似的体验呢？
《诺丁山》
古今中外，有无数文学和电影作品都把爱情与瘾相比。而现代科学更好地证实了这一点——
大脑扫描的研究表明，当感受强烈的爱情时，我们大脑中关于能量、注意力、学习、动机、渴望、狂喜的多巴胺神经路径呈现的状态与人们对药物、毒品和一些行为成瘾时的状态是一样的 。
在爱情中人们体会到强烈的渴望、剧烈的情绪波动、耐受性的增加、身心的依赖、抽离时的痛苦，以及情感的反反复复，也与美国《精神疾病与诊断统计手册第五版》中所描述的关于对药物和******成瘾的基本症状不谋而合。
但是有戒毒、戒酒、戒网瘾的治疗和干预系统，却没有戒爱情的地方。
人们眼中的爱情是美好的，连痛苦都成为她迷人的一面。而上瘾却是堕落的、病态的，连它所带来的快乐都是有罪的。
就像我们不知道爱情什么时候会降临，大多数人也不知道自己怎么就对一个东西上瘾了——它可能是药物、酒精、******，也可能是抖音、奶茶、追星。
因为在我们的社会中，人们把上瘾看成是不负责任的自作自受，无法戒断则是意志薄弱的自我放纵。
所以成瘾之后我们不仅内疚，还常因此受到他人的责怪，甚至是鄙视和辱骂。而戒断的方法也往往是以惩罚、羞辱和孤立成瘾者为主。
可是，成瘾的症结真的是选择和意志力的问题吗？我们真的可以靠发毒誓和严厉的奖惩机制而从“瘾”中解脱，获得“自由”吗？
上瘾是病吗？
几十年前，西方也曾将“成瘾”看成是一种意志力薄弱、堕落，不为自己负责的个人选择。就像他们也曾经把抑郁症看成是“玻璃心”“矫情”一样。
但现在，以美国为主导的世界主流精神病研究体系里，成瘾被看作是一种长期的大脑疾病。
其表现为对某种物质有着强烈的渴望和不可控制的使用，尽管知道它会带来严重的伤害。除了物质成瘾之外，近几年对******、打游戏依赖的行为成瘾，也逐渐被认定为一种疾病。
为什么说成瘾是疾病呢？因为大量的研究发现，对物质和行为成瘾都会改变人的大脑——特别是会影响多巴胺的代谢。这些大脑的变化还伴随着认知和情绪调解功能的改变，使得人们无法做出正确的判断，也无法控制自己。
从这个角度来说，跟成瘾者说“要振作”“要清醒”“用意志力去克服”不仅对他们毫无益处，甚至可能有负面的效果——因为可能加重他们的自责感和羞耻感，会更不愿意去寻求专业的帮助。
虽然这种疾病模型通常被认为是一种社会的进步，但越来越多的学者也开始不认同这个说法。
心理学家 Marc Lewis 教授就提出，人类任何一种习惯的形成都会使大脑发生改变，所以成瘾导致大脑变化并不能说明这是病理性的。
他认为，瘾是由强烈欲望激发的，大脑会想要重复满足这个欲望是正常的功能，而重复才是使得瘾成为强迫行为的关键——大脑根据行为所产生的新“脑回路”会越来越稳定且有迹可循，所以一个行为重复得越多，我们就越会想要继续重复它。这是一个正常的大脑机制，而非疾病。
举个例子，我第一天下班后喝一杯奶茶发现特别解压，于是第二天下午，我决定下班再喝杯奶茶。果不其然，喝了之后我确实又感到非常快乐，那么第三天，我就又开始期待下班的奶茶。
特别是当开着难以忍受的组会时，我满脑都是那杯能让我快乐的奶茶，恨不得马上就能喝到。所以我一下班就迫不及待地去买了杯奶茶，并再次感受它给我带来的及时满足。于是渐渐地，我不仅每天下班都要喝奶茶，上班的时候也会时常想着奶茶，想着它给我带来的轻松和愉快的感觉。
而越是想着，渴望就越强烈；渴望越强烈，喝到之后的快乐就越会增加，然后再次增强对奶茶的渴望。
大脑会深度学习每一次这样的循环并适应，它会让我对与奶茶相关的一切都更敏感，也会释放更强的信号要求更快满足这个欲望，同时使抑制渴望的能力下降，有效地让注意力和精力都放在想要立马得到奶茶上。
这，就是上瘾的过程。但 Marc Lewis 等学者认为这不仅不是病，而是一种能够让我们快速有效地分泌多巴胺的聪明机制——毕竟促进多巴胺分泌的物质、行为通常是利于人类生存的。
就像我们对爱人和糖的渴望，是一种利于生存的本能欲望。
瘾与痛
如果成瘾不是病，只是为了追求多巴胺分泌，那不就说明瘾就是放纵地追求快感的结果吗？那可不就是意志薄弱，自作自受吗？
追求快感确实是一种本能动力，但不要忘了，快感还有一个不可分离的另一张面孔——痛感。任何一种追求快感的行为，几乎也都可以看作是摆脱痛感的努力——有时是为了摆脱已经存在的痛苦，有时是为了避免还未到来的痛苦。
Gabor Maté 医生在他的书《饿鬼道：与瘾的近距离接触》里认为：止痛，是人们上瘾的最重要的心理动因——尽管这往往是潜意识里的。
这个理论的最直接佐证就是对止痛药上瘾的现象。在美国，止痛药的滥用和成瘾已经被认为是一个严重的大流行病。2015年时，约有200万美国人有滥用药物的问题，其中约有近60万人对阿片类止痛药成瘾。
在国内，许多人也都听说过阿片类止痛药会“致瘾”，所以即使有严重的生理痛，很多人也会害怕服用这类止痛药，仿佛只要用了就大概率会上瘾且难以摆脱一样。
但止痛药致瘾其实是一个迷思：大量研究结果显示，使用阿片类药物并不会显著增加上瘾风险。
当年美国的越战士兵中，只有不到1%在上战场之前是对阿片类药物成瘾的，在战争期间，有近一半的士兵使用过阿片类止痛药，并且有20%的士兵成瘾。但是，在他们回国之后，有95%的成瘾者都不再有瘾，毒瘾率很快就降到了战前水平。
也就是说，即使在极其痛苦的战争环境下，使用止痛药也远远不等同于会成瘾，而即使成瘾，也完全不代表难以戒断。
正如 Lewis 和 Maté 等人指出的，止痛药成瘾的原因并不是药物本身，而在于人们对长期止痛的需求，并且这种痛，往往都不只是生理的疼痛。
另一个例子也许可以让你更直接感受到瘾和痛的关系：
2009年，柴静在采访杨永信的青少年戒网瘾中心时，面对着一屋子上百名有网瘾的少年，她问道：
“自己因为父母关系而受到较严重伤害的人请举手”——几乎一半的少年都举起了手；
“你觉得你父母不爱你的人请举手”“认为自己家庭关系有严重问题的请举手”——几乎所有的少年都举起了手。
也许如果不是杨永信惨无人道的电击疗法和地狱管理模式，人们根本不会用同情和理解的眼光去看待“问题少年”，不会注意到他们原来并不是因为“贪玩”才对网络、游戏上瘾的，原来他们更多只是想通过网络和游戏让自己逃离生活的痛苦。
惩罚和孤立是最糟糕的戒断方法
尽管目前舆论已经把杨永信的戒断方法看成是没有人性的，可是大家对这种方式的批判主要在于电击疗法过于残忍，以及他对这些青少年的精神及肉体的控制，却很少有人去质疑，以惩罚和社会孤立为主导的戒断方法是否存在问题。
如果我们能理解人们成瘾的主要原因是痛的话，那么对成瘾者惩罚的意义到底在哪里？是在惩罚他们的痛苦吗？
也许你听说过，只要在笼子里放上******水，老鼠会选择不断地食用******水，直至过量死亡。这个结果被很多人用来证明******类药物的致瘾性，也被用来说明只有强有力的外界干预才能让人停止上瘾。
但 Bruce Alexander 教授的一个实验却向我们展示了另一种可能性：
他给老鼠建了两种笼子，一种是传统的实验笼子，狭小逼仄，里面除了吗啡水和食物什么都没有，老鼠只能自己一个人在这里呆着，除了吃饭和睡觉没有其它任何事情可以做。
另一种笼子是“老鼠公园”，里面没有吗啡水，但它比传统笼子大200倍，不仅有很好的空气流通和舒适的环境，里面还有有很多供老鼠娱乐的东西，更重要的是，这里还有16~20只老鼠同伴。
这两个笼子用一个狭小的通道连接着，实验鼠可以经过这个通道到达两个笼子获取普通的水或者吗啡水。如果说药物是致瘾的原因，那么老鼠应该总是去那个逼仄的小笼子里喝含有吗啡的水。
但实验结果表明，即使是已经对吗啡成瘾的实验鼠，当有“老鼠公园”的选择时，它们几乎不会去另一个笼子里喝吗啡水。
Alexander 教授指出，老鼠使用吗啡是在应对由社会和感官孤立所导致的压力。只有让老鼠当一直在贫瘠的环境中孤立地生活着，它们才有可能一直食用毒品，直到死去。
更重要的是，这个实验还展示了戒瘾的一种可能性：充分舒适的生活和社交环境或许可以让瘾自然褪去。这些老鼠可并没有在老鼠公园接受什么干预和治疗，让它们自然地远离吗啡的只是一个更适合生存的环境，一个让它们不再那么痛苦的生存方式而已。
就像缺少与周围人和环境的连结会让我们抑郁一样，创伤和糟糕的人际关系是人们成瘾的重要因素，而可以保护我们减少上瘾的可能性的，自然也是与人亲近的关系和纽带。
可是，如若我们一直用惩罚、孤立甚至羞辱成瘾者的方式，也只是不断增加他们的痛苦而已。让他们长期处于贫瘠又孤立的生活环境中，不就是给成瘾者建造了一个更容易致瘾的笼子吗？
也许通过惩戒，他们会断掉对当下这个东西的瘾，但只要他们仍然经受着长期的痛苦，无法从周围的环境中得到安抚和快乐，那么他们很有可能还会很快再对另一个东西上瘾。
除了网络、烟酒、药物、游戏、奶茶，还会源源不断地冒出其它让人上瘾的东西或事情，有些听起来甚至还很“积极”，比如健身、减肥。
但无论成瘾的对象如何变化，无论那些快感看起来多么荒谬和疯狂，我们都需要理解的是：为什么TA在别的地方无法得到这样的快乐？没有这个“瘾”所带来的快乐时，TA的生活是怎样的？
别把自己和他人生活的环境变成那个孤独的笼子。
因为在成瘾面前，导致上瘾的那个具体的东西其实并不重要，甚至我们是谁也不重要，重要的是我们是住在温暖的公园，还是孤独的牢笼里。
